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用超顯微淋巴管靜脈吻合術 可改善肢體淋巴水腫

大約二到三成的乳癌及三到四成的婦癌患者,接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後,加上放射線治療,不可避免的會造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻,進而形成淋巴水腫的後遺症,嚴重的話,可能導致蜂窩性組織炎或敗血症,患者恐怕得面臨截肢甚至危及生命;高雄長庚從日本引進「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」,可以有效改善肢體腫脹的情形。(溫蘭魁報導)

58歲的王先生五年前被檢查出罹患肺癌,已經轉移到骨盆,無法開刀,於是以化療方式治療,雖然癌細胞獲得控制,但,因為淋巴液回流受阻,導致他左小腿淋巴腫脹,後來嚴重到不但有傷口,小腿潰爛,淋巴液還不斷從傷口滲出,讓他不太敢出門。兩年多前,遇到剛從日本進修學習「超顯微淋巴管-靜脈吻合術」返國的高雄長庚醫院整形外科楊家森醫師,楊醫師利用這項顯微手術為他治療,有效改善王先生下肢腫脹的症狀「我們的作法是把淋巴管找出來,把靜脈分出來,然後把淋巴管接到靜脈,等於是一個繞道手術,就是讓堆積在肢體的淋巴液從靜脈系統迴流到全身,達到改善淋巴水腫的效果。」

楊家森醫師指出,淋巴水腫以癌症患者為大宗,其中又以女性病患居多,主要是因為大約有二到三成的乳癌患者以及三到四成的婦癌病患,接受大範圍惡性腫瘤切除以及淋巴節廓清手術後,加上放射線治療,不可避免的造成腋下和骨盆腔的淋巴回流受阻,進而形成淋巴水腫,傳統都是採取復健以及穿戴彈性襪或袖套的保守治療,但,效果不佳,慢性淋巴水腫容易導致蜂窩性組織炎,嚴重的話將面臨截肢甚至是敗血症而危及生命,不過,這項手術目前健保沒有給付。(照片:溫蘭魁攝)

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